Показатели доступности и качества медицинской помощи
- Показатели здоровья населения
| № | Критерии доступности и качества медицинской помощи | Единицы измерения | Целевое значение | |
| Стандарт | 2015год | |||
| 1 | Смертность населения | число умерших на 1 тыс. человек населения | 13,0 | 16,7 |
| 2 | Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: | число умерших на 100 тыс. человек населения | 845,2 | 947,0 |
| 3 | Смертность населения от новообразований, | число умерших на 100 тыс. человек населения | 235,4 | 284,7 |
| 4 | Смертность населения от туберкулеза, в том числе: | случаев на 100 тыс. человек населения | 13,1 | 6,2 |
| 5 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших на 100 тыс. человек населения | 540 | 580,0 |
| 6 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | число умерших на 100 тыс. человек населения | 173 | 111,4 |
| 7 | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живых | 0 | — |
| 8 | Младенческая смертность, в том числе: | число умерших на 1 тыс.родившихся живыми | 9,4 | 7,2 |
| 9 | Смертность детей в возрасте от 0 до 17-ти лет | число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 90,0 | 17,2 |
| 10 | Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 52,2 | 49,8 |
| 11 | Обеспеченность населения врачами — всего, | врачей на 10 тыс. человек населения | 33,0 | 17,9 |
| 12 | Обеспеченность населения средними медицинскими работниками — всего | средних медицинских работников на 10 тыс. человек населения | 90,3 | 83,8 |
| 13 | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях | дни | 11,8 | 7,5 |
| 14 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения: | |||
| функции врачебной должности, в том числе расположенных: | проценты | не менее 90,0 | 73,6 | |
| функции койки круглосуточного стационара, | дней в году | 329,0 | 257,9 | |
| 15 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу | проценты | 5,1 | 9,4 |
| 16 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу | проценты | 1,9 | 6,9 |
| 17 | Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи от всех расходов на Территориальную программу | проценты | 1,5 | 4,4 |
| 18 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (от числа опрошенных), в том числе: | проценты | 40,4 | 77,0 |
| 19 | Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов со впервые выявленными злокачественными новообразованиями | проценты | 50,2 | 41,3 |
| 20 | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе проживающих: | проценты | 95,9 | 85,6 |
| 21 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | случаев на 1 тыс. человек сельского населения | 183,6 | 62,6 |
| 22 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | проценты | 90,0 | 92,0 |
| 23 | Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем числе лиц, в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих: | проценты | 20,3 | 23,2 |
| 24 | Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | проценты | 47,0 | 28,3 |
| 25 | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | проценты | 27,4 | 4,7 |
| 26 | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда | случаев на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда | 4,6 | 0 |
| 27 | Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | проценты | 45,0 | 21,9 |
| 28 | Количество обоснованных жалоб | единицы | 420 | 0 |
| в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | 15 | 0 | ||
| 29 | Посещения, выполненные с помощью передвижных комплексов и бригад | посещений на одного застрахованного | 0,026 | 0,048 |
VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями доступности медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению;
число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства;
число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения;
доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями;
доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения;
доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан;
доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом «сахарный диабет», обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.
Критериями качества медицинской помощи являются:
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению;
доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры;
доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи;
доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи;
доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам);
доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций «Женское бесплодие»;
число циклов экстракорпорального оплодотворения, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года;
доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила беременность;
доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов);
количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «бронхиальная астма», процентов в год;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких», процентов в год;
доля пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «гипертоническая болезнь», процентов в год;
охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «сахарный диабет», процентов в год;
количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год;
доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, из числа нуждающихся;
доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза.
Территориальной программой государственных гарантий устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на соответствующий год не могут отличаться от значений показателей и (или) результатов, установленных в региональных проектах национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография».
Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется субъектами Российской Федерации 1 раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Кроме того, субъектами Российской Федерации проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).
Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, являются:
доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в объеме оказанной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2024 — 2026 годах не менее 60 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2024 году — не менее 70 процентов, в 2025 и 2026 годах — не менее 75 процентов);
доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов федеральной медицинской организации (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.