Вот и пришли жаркие денёчки, а вместе с ними всевозможная живность устраивает настоящее нашествие на жителей Волгоградской области. Но если «налеты» бабочек и стрекоз – это красиво, нашествие клопов – неприятно, но не особо опасно, то история с комарами — совсем другое дело. Комары могут переносить вирусные инфекции, при укусе со слюной зараженного переносчика вирус попадает в организм человека и вызывает вирусные лихорадки. В нашем регионе регистрируются лихорадка Западного Нила (ЛЗН), лихорадка Зика.

Какой бы экзотичной и в то же время ужасной не казалась нам лихорадка Западного Нила, для России она не нова. Специалисты знают, что вспышки заболевания фиксировались в 1999, 2010 и 2011 годах в разных регионах по всему Югу России. А впервые сам вирус лихорадки был обнаружен еще в 1937 году, в государстве Уганда, расположенном в экваториальной Африке как раз у истоков Нила, на его Западном берегу. Оттуда заболевание и получило свое название. В течение XX века вирус распространился почти по всему миру. Его вспышки были зафиксированы во многих других странах.

Основным источником и резервуаром вируса ЛЗН в природных биоценозах являются дикие птицы водного и околоводного комплексов. Переносчиками вируса ЛЗН являются комары более 60 видов. Восприимчивость человека к ЛЗН высокая. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. Жаркое и засушливое лето приводит к скоплению птиц и комаров вблизи внутригородских водоемов. Угрозе заражения подвержены жители домов, в подвалах которых есть условия для круглогодичного выплода комаров.

Лихорадка Западного Нила может протекать в виде гриппоподобной формы с головными болями, повышением температуры тела, першением в горле. Могут появиться высыпания на коже, симптомы расстройства кишечника — боли в животе, частый стул, возможна длительная температура без резко выраженных симптомов. В любом случае при повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу, так как позднее обращение приводит к прогрессированию заболевания и осложнённому течению в виде менингитов и менингоэнцефалитов.

Специфического метода борьбы с лихорадкой Западного Нила не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей больного, его состояния и результатов медицинских исследований.

Для людей главные рекомендации, как избежать заражения, сводятся к тому, чтобы не допустить укуса комара, особенно беречь детей, как при выезде на природу, так и в местах постоянного проживания.

Для этого необходимо:

1. Использовать репеллентные средства от нападения комаров: (мази, кремы, спреи), разрешенные к применению в РФ, в соответствии с прилагаемой инструкцией.
2. В помещении применять:

— фумигаторы — устройства, медленно испаряющие инсектициды;

— спирали, выделяющие при сгорании дым, отпугивающий или убивающий комаров;

— ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров;

— ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров;

— аэрозоли, выкуривающие комаров из помещения.

3. Благоустраивать территорию: ликвидация свалок, выкашивание сорной растительности.
4. Проводить дезинсекцию бассейнов, ёмкостей для хранения воды и регулярно (раз в неделю) менять воду в резервуарах с последующим высушиванием ёмкостей и новым заполнением.
5. Проводить засетчивание оконных и дверных проёмов.

Берегите себя и своих близких. Соблюдайте меры профилактики!

Т.Н.Гребенькова

Врач — методист ГБУЗ «ВОЦМП»

Наша педиатрическая наука испокон века придерживалась одного из основных постулатов медицины о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основными мероприятиями для выявления заболеваний на ранних стадиях, предрасположенности к ним, а также факторов риска для развития патологических процессов всегда были профилактические осмотры. Менялись министры, приказы, директивы, но никто никогда не подвергал сомнению необходимость качественных медицинских осмотров детей разных возрастов и не отменял их.

В настоящее время в связи со сложной эпидемической обстановкой профилактические медицинские осмотры детей не проводятся. После отмены ограничительных мероприятий работа в этом направлении продолжится так же успешно, как была начата.

Реалии сегодняшнего времени таковы, что с возрастом наши дети теряют запас здоровья. По данным различных российских авторов, среди школьников младших классов доля абсолютно здоровых детей не превышает 15%, а к выпускному балу их остается не более 5%. К возрасту 15-17 лет практически каждый подросток имеет по 4-5 заболеваний. Это очень актуально в контексте нынешней ситуации, когда отмечено, что инфекция, вызванная SARS-CoV-2 намного тяжелее протекает у людей с хроническими заболеваниями, большинство из которых уходят своими корнями в детство и юношество.

По данным анализа трехлетних результатов профилактических осмотров детей и подростков Волгоградской области   можно сказать, что в 2019 году общее число выявленных заболеваний увеличилось более чем на 20% по сравнению с 2017 годом. Число заболеваний, впервые выявленных при профилактических осмотрах, за этот же период выросло на 10%. Это при условии того, что число осмотренных детей увеличилось всего на 0,2%. В течение 3-х лет «пьедестал почета» выглядит следующим образом: первое место – болезни органов пищеварения, в том числе стоматологические заболевания, на втором месте – патология костно-мышечной системы с преобладанием нарушения осанки. Третье место занимают болезни органов дыхания. В течение последних двух лет на четвертое место переместилась патология органов зрения, отодвинув эндокринные заболевания. Вывод: организация учебного процесса и отдыха требует самого пристального внимания. Необходим контроль за соблюдением режима питания, контроль положения ребенка во время выполнения письменных заданий, чередование периодов статической и динамической нагрузки на опорно-двигательный аппарат, ограничение времени, в течение которого у ребенка имеется повышенная зрительная нагрузка. Это, прежде всего, использование различных гаджетов без соблюдения правил гигиены зрения.

К сожалению, выявленная патология может стать фактором риска для органов репродуктивной сферы, очень уязвимой области для разного рода повреждающих агентов. А их не мало. Помимо соматических заболеваний это еще и инфекционные процессы, кстати, часто вакциноуправляемые. И неконтролируемый прием лекарственных препаратов, не говоря уже о психоактивных веществах, никотинсодержащих продуктах и алкоголе. И поведенческие факторы риска…

О репродуктивном нездоровье современной молодежи не перестают говорить ведущие российские и зарубежные специалисты. Так, снижение в последние годы числа прерванных беременостей у несовершеннолетних они связывают не с положительными результатами профилактических мероприятий, а с невозможностью зачать ребенка уже в самом начале «взрослой жизни».

Долгое время бытовало мнение, что гинеколог – это доктор, к которому обращается женщина, желающая стать матерью, а молоденьким девушкам нет никакой необходимости посещать этого специалиста. К сожалению, данные профилактических осмотров подростков Волгоградской области за 2019 год  говорят о том, что специализированная помощь потребовалась после медосмотра 7,5% осмотренных девушек, а непосредственно за медицинской помощью  на прием к детским гинекологам в прошлом году обратились более 10 тысяч девочек разных возрастов, 64% из них – 15-17 летние подростки. Воспалительные заболевания составили одну треть, а функциональные нарушения – более половины.

Согласно установленному Порядку, профилактические осмотры включают в себя: выяснение жалоб, общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития, осмотр и ручное исследование молочных желез, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. Личный осмотр позволит доктору не пропустить очень важную патологию.

Все врачи Волгоградской области, участвующие в профилактических осмотрах несовершеннолетних девочек, женщины.

Не лучше обстоят дела со здоровьем репродуктивной сферы и у мальчиков. По мнению специалистов, 70% бесплодия у мужчин развивается в детстве. В настоящее время число бесплодных браков достигает 20%, при этом мужской фактор имеет тенденцию к росту и составляет 50 — 60%. Статистика неутешительна и в отношении ранней манифестации заболеваний половой сферы «сильной половины»: у 30% школьников диагностируются отклонения.

По прогнозам ООН к 2050 году Россия имеет все шансы переместится из первой десятки на 18 место по численности населения. Для того, чтобы это не произошло, необходимы мероприятия, направленные как на снижение смертности, так и на  формирование у наших детей привычки к здоровому образу жизни, составляющим фактором которого является не только отказ от различных вредностей, но и формирование полезных привычек, одной из которых должно стать ежегодное посещение с профилактической целью врачей специалистов акушеров-гинекологов и урологов-андрологов. И мнение родителей, их откровенный разговор с детьми и подростками поможет существенно снизить количество отказов от осмотров данными специалистами.

Нашим детям очень нелегко взрослеть. Их жизнь проходит на высоте физического и психического напряжения. Кроме того, с нынешними подростками связаны надежды на сохранение численности российского населения. Задача родителей и медиков помочь молодым в достижении их высоких целей, прежде всего, сохранив здоровье, чтобы передать его своим потомкам.

Главный внештатный детский специалист комитета

здравоохранения Волгоградской области по профилактической медицине

Анна  Владимировна Хворостова

Последние десятилетия всему мировому сообществу стало казаться, что мир успешно справляется с инфекционными заболеваниями. Но вот последняя пандемия коронавирусной инфекции показала свое коварство, приведя человечество к колоссальным потерям – людским, материальным, репутационным.

Но и неинфекционные заболевания могут приобретать черты эпидемических процессов. Стартовавший в конце двадцатого века рост заболеваемости сахарным диабетом многие ученые называют неинфекционной пандемией двадцать первого века. Сахарный диабет встречается у 6% населения земли, ежегодно от него погибают свыше 2 миллионов человек. Но он еще и «молодеет». Статистика по сахарному диабету первого типа почти полностью представлена детьми и подростками, их с этим заболеванием насчитывается более 1,1 млн. по всему миру. Несмотря на снижение скорости прироста заболевания в некоторых европейских странах, ежегодный мировой прирост остается на уровне 3,4%. В России за последние пять лет количество людей с сахарным диабетом выросло на 23%. В 2013 году число пациентов составляло 3,9 миллиона человек с сахарным диабетом, а к 2019 году их стало 4,8 миллиона человек. Каждый год от диабета в нашей стране умирает около 200 тысяч человек.

Для иллюстрации распространенности посмотрим на заболеваемость детей и подростков Волгоградской области по данным Государственной статистической отчетности в 2019 году. Заболеваемость сахарным диабетом первого типа среди детей от 0 до 14 лет составила 140 случаев на 100 000 детского населения и 258 случаев на 100 000 подростков нашего региона. Обращает внимание почти двукратный рост уровня заболеваемости к подростковому возрасту. Доля сахарного диабета второго типа относительно невелика: около 0,5% в структуре сахарного диабета у детей и 1,9% у подростков. Но и здесь почти четырехкратный рост к 15-17 годам!

Для основной массы населения это заболевание связано с повышением уровня глюкозы по каким-то причинам. Глюкоза является важнейшим источником энергии для организма (содержание ее в крови обозначается термином — гликемия). Любопытно нередко используемое образное сравнение роли глюкозы для организма с хворостом для костра, который быстро вспыхивает и быстро сгорает. В то время как жиры — это уголь, они долго «включаются» в процесс окисления (горения), зато дают тепло в течение длительного времени. Глюкоза же ценна тем, что может очень быстро мобилизоваться из крови и «кладовых» организма и почти мгновенно покрыть потребности в энергии.

В некоторые клетки нашего организма молекулы глюкозы «входят» беспрепятственно, например, в клетки головного мозга, являющегося главным потребителем углеводной энергии, в клетки слизистой кишечника, эритроциты, клетки хрусталика глаза и пр. Эти ткани не могут запасать глюкозу: здесь она мгновенно «сгорает» сразу после поступления.

Однако есть ткани и органы, в клетки которых свободный вход для глюкозы закрыт – это мышцы, печень и жировая ткань. Чтобы проникнуть в них, необходим гормон инсулин, поэтому они называются инсулинозависимыми. Инсулин вырабатывается в β-клетках (бета-клетках) поджелудочной железы и выделяется в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. С током крови инсулин доставляется к клеткам печени, мышц и жировой ткани и присоединяется к рецепторам – белкам, расположенным на клеточных мембранах. Рецепторы «опознают» инсулин и «открывают» клетки для глюкозы: здесь она не только используется как топливо, но и запасается на будущее в виде молекул гликогена.

Если организму требуется энергия, а свободного углеводного топлива в крови не оказалось, гликоген превращается в глюкозу (по сигналу гормона глюкaгoна) – и она используется для восполнения потребностей. Любопытен такой факт, что мышечные и жировые клетки расходуют запасенную глюкозу только для удовлетворения своих нужд, а вот клетки печени делятся ею со всем организмом.

В случае, когда инсулинозависимые клетки оказываются «закрытыми» для молекул глюкозы, ее излишки продолжают циркулировать в крови (гипергликемия). Как правило, это происходит по двум причинам: нехватка инсулина вследствие снижения или прекращения его образования в поджелудочной железе (при сахарном диабете 1 типа), или потеря чувствительности рецепторов клеток к инсулину (при сахарном диабете 2 типа).

Сахарный диабет 1 типа составляет около 10% всех случаев диабета. В подавляющем большинстве случаев он связан с поражением β-клеток поджелудочной железы собственными антителами (аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные клетки организма (антитела) по ошибке уничтожают другие клетки организма, принимая их за чужеродные). Для того чтобы этот механизм «включился», необходимы гены предрасположенности к этой болезни и триггерный фактор – тот или иной «спусковой крючок». Триггерным фактором может быть вирусная инфекция (краснуха, паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит и пр.), химические вещества (например, некоторые противоопухолевые препараты). Кроме того, риск заболеть диабетом на фоне наследственной предрасположенности повышает искусственное вскармливание. Это давно и научно подтвержденный факт. Как известно, среди детей, находящихся на грудном вскармливании, практически нет детей с ожирением, что является к тому же профилактикой метаболического синдрома в будущем. Они не переедают, и регулирующую роль в этом играют гормоны лептин и грелин, присутствующие в грудном молоке.

Сахарный диабет 2 типа связан с потерей чувствительности клеток к инсулину, при этом способность поджелудочной железы вырабатывать этот гормон на первых этапах болезни сохраняется. Эта форма диабета – самая распространенная, она встречается более чем у 90% больных. В развитии сахарного диабета 2 типа также играет роль наследственная предрасположенность. Немалая роль принадлежит и таким факторам риска, как ожирение (особенно по абдоминальному типу, то есть с преобладанием жира в районе живота), возраст (40 лет и старше), гиподинамия (тогда как физические нагрузки способствуют быстрому «сжиганию» глюкозы и снижению веса) и диабетогенное питание (избыток жирной пищи). Эти факторы риска для «взрослого диабета» 2 типа могут быть применимы и к «детскому диабету». В отличие от сахарного диабета 1 типа, возникающего независимо от образа жизни, развитие сахарного диабета 2 типа можно существенно замедлить, снизив вес, повысив физическую активность и скорректировав питание.

Каковы же первые клинические проявления сахарного диабета у детей? При этом заболевании в ответ на повышение уровня сахара в крови у ребенка появляется жажда, сухость во рту, кожный зуд, запах ацетона изо рта, снижение веса, несмотря на повышенный аппетит. На протяжении суток (и ночью) он будет часто и много мочиться. Большинство детей жалуется на повышенную утомляемость, нарастающую слабость, снижение физической и умственной работоспособности. При появлении таких симптомов родителям необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу. До недавнего времени считалось, что предупредить сахарный диабет невозможно. Однако наука не стоит на месте. Разрабатываются новые, эффективные методы профилактики этого заболевания.

Дети, рожденные от родителей, больных сахарным диабетом, должны проходить  специальное обследование на выявление у них так называемых диабетических генов (наследственной предрасположенности), и в случае их обнаружения они выделяются в группу риска, так как возможность развития сахарного диабета у них в несколько раз выше, чем у детей – носителей нормальных (не диабетических) генов. Повышенную опасность для таких детей представляют инфекционные заболевания – эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, корь и др. К этим заболеваниям существуют в Национальном календаре профилактические прививки. У лиц группы риска, перенесших инфекционные заболевания, в последующие годы необходимо периодически проверять уровень сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки. Необходимо также помнить, что любые заболевания могут способствовать развитию сахарного диабета. Поэтому своевременное и правильное лечение всех заболеваний также способствует предупреждению сахарного диабета.

Грудное вскармливание значительно усиливает иммунитет младенца, а значит, защищает его от инфекционных заболеваний и поэтому считается лучшей профилактикой сахарного диабета. Не стоит пренебрегать обязательными профилактическими осмотрами, своевременно проходить необходимое обследование и консультации рекомендованных специалистов. Также очень важно вести здоровый образ жизни: сбалансированное рациональное питание, занятия физкультурой, полноценный сон. В комплексе все это может помочь предотвратить развитие у детей сахарного диабета 2 типа и его осложнений. И если ваш ребенок уже имеет сахарный диабет 2 типа, изменения образа жизни могут уменьшить потребность в лекарственных препаратах.

Поощряйте ребенка:

• Есть здоровую пищу. Предлагайте продукты с низким содержанием жира и калорий. Пусть рацион будет основан на фруктах, овощах и цельном зерне. Стремитесь к разнообразию в питании.
• Увеличить физическую активность. Стимулируйте ребенка быть активным. Запишите его в спортивные секции или на уроки танцев, или проводите время активно вместе.
• Сбросить вес, если в этом есть необходимость. Помогите своему ребенку внести стойкие изменения в режим питания и физической активности, а еще лучше сделайте подобные мероприятия семейным делом. Эти методы профилактики сахарного диабета 2 типа подходят и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом – это лучшая диета для всей семьи.

Нарушение толерантности к глюкозе — что это такое? Раньше этот синдром относили к одной из стадий сахарного диабета, а теперь выделили в отдельное наименование, что подчеркивает значимость этого состояния в профилактике сахарного диабета. Нарушение толерантности к глюкозе (по старой классификации латентный сахарный диабет, предиабет) — характеризуется нормальным уровнем глюкозы в крови натощак, отсутствием глюкозы в моче, как правило, не проявляется клинически и выявляется только при проведении глюкозотолерантного теста. Людей 20—79 лет с нарушением толерантности к глюкозе в мире около 374 млн. Регистрируется он и в детском возрасте. Нередко при нарушенной толерантности к глюкозе наблюдаются парадиабетические симптомы: фурункулёз, кровоточивость дёсен, пародонтоз, кожный и генитальный зуд, сухость кожи, длительно незаживающие повреждения и заболевания кожи, нарушение менструального цикла вплоть до аменореи у подростков. Выявление данных состояний служит поводом для проведения теста толерантности к глюкозе.

Внимание к нашим детям может уберечь их от многого, в том числе и от сахарного диабета.

Заведующий отделом

комплексных программ детского населения

ГБУЗ «ВОЦМП»

С.В.Сарванова

Тяжелая ситуация в связи с пандемией коронавируса подняла тему иммунитета у взрослого населения. Этот вопрос с определенной цикличностью всплывает на бытовом уровне в педиатрической практике. Среди населения бытуют понятия: «слабый иммунитет», «повышать иммунитет». Родители в социальных сетях  сетуют на проблемы с ним у их милых чад, у себя,  делятся своими успехами по его «повышению».

У ученых нет доказательств существования «усиленной» иммунной системы. По отношению к иммунитету работают понятия «нормы» и «патологии», а такие выражения, как «усилить иммунитет», «укрепить иммунитет», «улучшить иммунную систему «— не имеют смысла и являются порождением рекламы.

Человек является обладателем практически идеальной и очень эффективной защитной системы. Она настолько хороша, что ее очень сложно «ослабить». Но что же приводит к реальному ухудшению работы иммунной системы, или снижению иммунитета? Это, к примеру, длительные тяжелые стрессы, реальное недоедание или голод, длительный дефицит определенных микроэлементов и витаминов (в виде авитаминоза). Если эти состояния длятся месяцами и годами, они действительно снижают эффективность защитных механизмов иммунной системы. Это и сахарный диабет, оказывающий свое разрушительное действие  на иммунную систему, СПИД, химиотерапия и иная иммуносупрессивная терапия. Это, к великому сожалению, и пожилой возраст, когда падает эффективность работы всех систем, в том числе и иммунной. Например, количество Т-лимфоцитов, которые должны вырабатываться в ответ на проникновение инфекции в организм, с возрастом заметно снижается, сопротивляемость болезням падает.  А все ежегодные пики заболеваемости ОРВИ и гриппом — это собственно часть реакции иммунной системы, ее естественная работа, но никак не  крушение.

И об иммуностимуляторах.  Для обычного человека, не умирающего от тяжелых заболеваний, разрушающих иммунную систему, препараты этой группы бесполезны. Иммунитет среднестатистического по состоянию здоровья пациента не нуждается в дополнительной стимуляции. К счастью, наше увлечение иммуномодуляторами прошло. А то – большой вопрос, чем бы это могло закончиться. Действительно, существуют препараты, которые реально усиливают иммунную защиту (иммуностимуляторы) или ослабляют ее (иммуносупрессоры). Но такие лекарства назначаются врачом при наличии тех самых тяжелых заболеваний, и никак иначе. Воздействие на таком серьезном уровне для обычного человека с его банальной простудой (ОРВИ) — просто опасно.

Из группы витаминов только витамин D действительно связан с иммунной системой, так как активирует неактивные иммунные клетки Т-лимфоциты и превращает их в Т-киллеров, которые занимаются уничтожением патогенных микроорганизмов. Все остальные витамины столь непосредственного участия в работе иммунной системы не принимают. В лучшем случае они делают нас здоровее по другим позициям, что, конечно, тоже замечательно, но отношения к «повышению иммунитета» не имеет.

Многие здоровые и молодые люди делятся потрясающим эффектом для здоровья в целом и иммунитета бани или сауны. Никакого воздействия на иммунную систему посещение бани и сауны не показало. А вот на сердечнососудистую систему  — да, и в немалой степени. Поэтому решение о походе в баню должно приниматься по результатам оценки состояния сердца и сосудов, после консультации с вашим лечащим врачом, а не наличия простуды или гриппа.

И о народных средствах. Среди самых популярных продуктов для «повышения иммунитета» — чеснок. Но он тоже никак не действует на иммунную систему. Он выделяет фитонциды — растительные соединения, обладающие слабым бактерицидным действием. И это действие очень быстро заканчивается. Еще один популярный в народе продукт — мед. Та же самая история, что с чесноком: слабое бактерицидное действие в сочетании с тонизирующим и общеукрепляющим эффектом. Да, богат  микроэлементами. И никакого воздействия на иммунную систему. В случае с ним не забывайте о своем уровне глюкозы в крови. В лидерах продаж стал имбирь, несмотря на заоблачные цены на этот товар из продуктовой линейки. Это – пряность с многовековой историей, содержащая своеобразный букет ароматических соединений, витамины, микроэлементы.  И вновь – отсутствие воздействия на иммунную систему.

Многие призывы к улучшению иммунитета рекомендованными ими средствами обещают якобы мгновенный эффект. Но это далеко не так. Если вы жили не по принципам здорового образа жизни (ЗОЖ), то чтобы вернуться к нормальному функционированию организма, вам понадобится год, а то  два и более. У детей также не возможен стремительный эффект.

Когда мы говорим об иммунитете, прежде всего, имеем в виду способность организма эффективно справляться с разрушительными воздействиями извне. И чем здоровее организм, тем лучше работает иммунная система.  Здесь кодовое слова «здоровье», а составляющие здоровья очень просты – здоровый образ жизни. Что он включает?

Это регулярная вакцинация против гриппа и других заболеваний. Почему вакцинацию ставим на первое место? Потому что это и  есть прямой путь к усовершенствованию иммунной системы. Демонстрируя ей возможные опасности в виде различных инфекций, мы обучаем организм правильно и быстро реагировать на них. Каждая прививка повышает скорость и качество ответа на соответствующую инфекцию. Преимущество вакцин перед естественным процессом формирования иммунитета — в их повышенной степени безопасности по сравнению с реальной болезнью. Доказано, что даже вакцинация людей старше 65 лет, несмотря на их ослабевающую с возрастом иммунную систему, значительно повышает их шансы без потерь пережить и «простой» грипп, и другие инфекции.

Это рациональное питание и контроль над  вашим  весом. Значительный дефицит веса и ожирение в равной степени ослабляют организм. Напомним, иммунная система — механизм, который великолепно работает в норме. Существенные отклонения от нее приводят к нарушениям работы всех систем организма, и в том числе, иммунной. И невозможно «улучшить» ее, не убрав основную причину проблем.

Тоже относится к регулярным физическим нагрузкам. Физическая активность сохраняет здоровье сердца и сосудов, помогает контролировать вес тела и артериальное давление. Неудивительно, что у здорового, физически развитого человека иммунная система срабатывает в ответ на угрозы быстро и эффективно. Физические нагрузки также позволяют уменьшить вред, наносимый многими хроническими заболеваниями, связанными с иммунной системой, например, сахарным диабетом. Кстати, исследования показывают, что в обычной повседневной жизни лучше всего придерживаться умеренных физических нагрузок, не доводя организм до предела его возможностей.

Отказ от вредных привычек. Иммунная система имеет несколько уровней защиты. Одним из них являются слизистые оболочки. Курение пагубно влияет на слизистые дыхательных путей и, тем самым, отключает их защитные механизмы, открывая ворота различным инфекциям. Алкоголь тоже наносит серьезный удар по иммунитету: он подавляет образование Т-лимфоцитов, негативно влияет на лейкоциты, что ухудшает их способность бороться с патогенными бактериями, а также нарушает производство веществ, отвечающих за воспалительные процессы — цитокинов.

Мониторинг своего здоровья и регулярное посещение врача. Слабый организм, больные органы не способны эффективно противостоять внешним угрозам. И дело не в иммунной системе, а в отсутствии ресурсов для защиты. Поэтому регулярное посещение врача, особенно после 60 лет, и своевременное выявление проблем со здоровьем защищает человека лучше любых таблеток.

Будем здоровы! Все преодолеем! Здоровье – это тоже труд, ежедневный, упорный, нелегкий.

Заведующий отделом КПДН ГБУЗ «ВОЦМП» С.В.Сарванова

Календарь радостно провозгласил о наступлении лета. Согласилась с ним и погода, и после пасмурных, прохладных деньков наступил настоящий зной. Казалось бы – грейся под возрождающими солнечными лучами, наслаждайся и радуйся теплу, но нет! Организм не согласен! Ему плохо! Он не хочет есть, учится, работать! Появляется вялость, сонливость, плохое настроение! Что, в конце концов, происходит?!

А происходит адаптация – «подстраивание» физиологических процессов в организме к изменившимся погодным условиям.

Мы устроены так, чтобы сохранять постоянство внутренней среды. Механизмы, обеспечивающие этот процесс, очень сложно регулируются. Их задача – не дать организму перегреться или переохладиться. При резком перепаде температур им приходится резко активизироваться. И человеком это переносится нелегко. Это как поставить в холодильник кастрюлю с горячим супом — в этом случае агрегату приходится в течение нескольких часов работать на полную мощность, чтобы сохранить внутри холодную температуру, и чревато для него всевозможными поломками.

Со временем у здорового человека происходит подстраивание физиологических процессов к изменившимся условиям окружающей среды и самочувствие восстанавливается. В среднем этот процесс занимает около недели: у кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше. Но, к сожалению, для людей, страдающих хроническими болезнями, и, в первую очередь, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, все обстоит намного сложнее.

Резкое повышение температуры приводит к усилению потоотделения. Вместе с потом теряется не только вода, но и минеральные соли. Потеря солей приводит к нарушению обменных процессов в клетках; эти нарушения частично компенсируются за счет повышения интенсивности обмена веществ и энергии, что, в свою очередь, требует большего количества кислорода для окислительных реакций. Поэтому учащается дыхание и существенно возрастает нагрузка на сердце.

Кроме того, при высокой температуре происходит резкое расширение поверхностных сосудов, целью которого является отдача через кожу максимального количества тепла. Казалось бы, для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями это только плюс. Но не стоит забывать, что при этом сердце начинает работать в усиленном режиме. Резко повышается частота сердечных сокращений и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В условиях сильной потери с потом калия и магния – микроэлементов, жизненно необходимых для нормальной работы сердца, такое состояние становится чрезвычайно опасно!

Опасность для человека представляет не только внезапное повышение температуры окружающей среды, но и изменение атмосферного давления, сопровождающее это повышение. Оно может стать причиной резкого «скачка» уровня артериального давления, особенно опасного для людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Как уже было сказано, к группе риска относятся лица, страдающие хроническими болезнями, в первую очередь, патологией сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, эндокринными заболеваниями. Кроме того, резкое потепление и устойчивые жаркие температуры могут представлять опасность для пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей с еще не сформированной системой терморегуляции, лиц с избыточной массой тела.

А усугубить негативное влияние жары на организм могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), неправильное питание и усиленные физические нагрузки, несоблюдение питьевого режима. Существует несколько простых рекомендаций, придерживаясь которых можно помочь организму в жаркую погоду.

Соблюдайте питьевой режим. Чтобы предупредить обезвоживание, нужно постоянно восполнять запасы жидкости в организме. Для этого в сутки ее следует выпивать до 2 – 2,5 литров. Так как при усиленном потоотделении вместе с водой организм теряет и необходимые для жизнедеятельности микроэлементы, их запасы тоже нужно регулярно пополнять. Поэтому пить в жару рекомендуют не простую воду, а минеральную столовую. Также полезны компоты без сахара и ягодные морсы.

Прячьтесь от зноя. В сильную жару в часы максимальной солнечной активности (в нашем регионе это период с 11.00 до 17.00) лучше без крайней необходимости не выходить из дома. Если избежать похода на улицу невозможно, голову нужно защитить от прямых солнечных лучей головным убором (шляпой, панамой, кепкой). И, выходя из дома, не забудьте захватить с собой бутылочку прохладной питьевой воды!

Одевайтесь правильно. Отдавайте предпочтение одежде свободной, светлых тонов, из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк). Синтетическая ткань препятствует свободной циркуляции воздуха и создает на теле своеобразный «парник», способствующий перегреву.

Ограничьте физические нагрузки. В жару следует максимально уменьшить физические нагрузки. Не носите тяжелых сумок и не устраивайте долгих прогулок под палящим солнцем. И конечно, откажитесь от работы на дачных грядках, особенно в дневные часы: лучше встать пораньше и по утреннему холодку сделать все необходимые дачные дела, чем потерять сознание на приусадебном участке, вдали от медицинской помощи!

Выполняйте рекомендации лечащего врача. Не забывайте регулярно принимать все назначенные доктором лекарственные препараты. Обязательно возьмите их с собой в отпуск или на дачу и пейте в привычное для Вас время. А при ухудшении самочувствия не занимайтесь самолечением и обязательно обратитесь за медицинской помощью. Помните: жара – не время для экспериментов!

Врач -методист ГБУЗ «ВОЦМП» В.О. Крамарь