Архив за месяц: Январь 2022
«Мода vs Погода»
Рекомендации по борьбе с новым штаммом коронавирусной инфекции «омикрон»
Безопасность в Крещение
Крещение Господне православные верующие отмечают 19 января, — для многих этот праздник неразрывно связан с традицией купания в проруби. В преддверии этой даты медики настоятельно рекомендуют удостовериться в отсутствии противопоказаний для купания в мороз и соблюдать правила безопасности.
Нужно обязательно проконсультироваться у врача. Если есть противопоказания, то от купания в проруби стоит отказаться. Зимнее плавание противопоказано людям при следующих острых и хронических (в стадии обострения) заболеваниях:воспалительные заболевания носоглотки, придаточных полостей носа, отиты;сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии; перенесенный инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь II и III стадий);центральной нервной системы (эпилепсия, последствия тяжелых травм черепа; склероз сосудов головного мозга в выраженной стадии, сирингомиелия; энцефалит, арахноидит);периферической нервной системы (невриты, полиневриты);эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);органов зрения (глаукома, конъюнктивит);органов дыхания (туберкулез легких — активный и в стадии осложнений, воспаление легких, бронхиальная астма, эмфизема);мочеполовой системы (нефрит, цистит, воспаление придатков, воспаление предстательной железы);желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, энтероколит, холецистит, гепатит);кожно-венерические заболевания.
Перед тем, как купаться, нужно удостовериться, что погода подходит для купания. Идеальная температура для новичков — от 2 до 5 градусов ниже нуля. Опасный порог для человека, впервые пробующего погружение в прорубь – минус 10°С.
Необходимо исключить факторы риска: ни в коем случае нельзя употреблять до купания спиртные напитки; не рекомендуется купание на голодный желудок; нужно отказаться от идеи купания в проруби при ухудшении самочувствия (например, если появились симптомы ОРВИ).
Нужно правильно одеться: одежда и обувь должны легко и быстро сниматься и надеваться. И взять с собой всё необходимое: полотенце и комплект сухой одежды; нескользящие тапочки, чтобы не поранить ноги на льду.
Окунаться следует только в специально оборудованных в преддверии праздника Крещения прорубях, под присмотром спасателей.
Прежде, чем войти в воду, необходимо разогреть тело, сделав разминку. Входить в воду нужно не спеша, в среднем темпе: если медленно, можно успеть замерзнуть, а если быстро, то может возникнуть испуг, сильный стресс, пульс и давление резко поднимаются, перехватывает дыхание. Зайдя по колени, нужно ополоснуть водой лицо, умыться. Это тоже подготовит организм к полному погружению.
В среднем достаточно пребывать в воде 10 секунд — этого как раз достаточно, чтобы трижды окунуться, как положено по традиции.
После купания разотрите себя махровым полотенцем и наденьте сухую одежду. Для профилактики переохлаждения необходимо выпить горячий чай из предварительно подготовленного термоса.
Врачи категорически запрещают купаться в мороз детям! У маленьких детей, особенно у младенцев, несовершенная система терморегуляции. Обморожение может произойти очень быстро, и родители просто не успеют этого заметить.
Алевтина Дорощенко, специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».
Вакцинация подростков
Доля заболевших детей от общего числа COVID-пациентов составляет около 5%. Но с приходом штамма «дельта» ситуация изменилась в худшую сторону. «По сравнению с началом пандемии дети до пяти лет стали болеть примерно вдвое чаще, дети старше пяти лет, особенно подростки, болеют примерно в три раза чаще», — сообщает главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Лейла Намазова-Баранова. Они, как оказалось, являются основными переносчиками коронавируса и источниками заражения для своих старших родственников.
Болеют подростки достаточно активно, заболевание переносят с температурой 39 и 40 градусов, с постковидным синдромом. Появились среднетяжелые и тяжелые случаи с поражением легких. Даже были летальные случаи. А после заболевания у детей может развиться мульти системный воспалительный синдром — серьезное осложнение, требующее стационарного лечения.
Делают прививки тинейджерам в ЕС, Канаде, ОАЭ, Австралии, Новой Зеландии, Израиле, Аргентине, Чили, Кубе — всего уже более чем в 40 странах. В Китае полную вакцинацию прошли более 85% детского населения — тут прививают уже и детей младше 12 лет. Малышей начал прививать Израиль. А на Кубе применяют собственную вакцину (Soberana 2 и Soberana Plus), причем прививки делают детям, начиная с двух лет. Обязательную вакцинацию детей объявили в Коста-Рике. В европейских странах процесс движется медленнее — в Германии подростков с 12 лет разрешили прививать только в августе (вакцинами Pfizer/BioNTech и Moderna). Но на днях вакцина Pfizer получила разрешение к применению у возрастов 5+. По мнению международных экспертов, вакцинация подростков не только снижает заболеваемость и число тяжелых случаев COVID-19 непосредственно в этой возрастной группе, но и ведет к снижению заболеваемости среди населения в целом, — сообщили в Минздраве.
Вот и подошло время защитить от злосчастного вируса и наших детей. Еще в июне 2021 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала проводить вакцинацию несовершеннолетних.
Минздрав РФ в ноябре зарегистрировал вакцину от коронавируса «Спутник М» для подростков. Ее можно применять для профилактики коронавирусной инфекции у лиц в возрасте от 12 до 17 лет включительно. Вакцина, как и для взрослых людей, состоит из двух доз, которые вводятся с интервалом в 21 день. Начать массовую вакцинацию подростков планируют уже в конце декабря. Она будет проводиться только с согласия родителей или опекунов. Но, начиная с 15-летнего возраста, подростки могут самостоятельно принять решение о вакцинации, дав письменное добровольное согласие. Препарат был создан на основе той же платформы, что и «Спутник V». «Спутник» — это векторная вакцина. При ее введении аденовирус, выполняющий роль транспортного средства, несет в себе генетическую информацию для синтеза S- белка COVID-19. Далее он попадает в клетку организма, в которой синтезируется этот белок, но на который уже иммунная система организма вырабатывает антитела. Векторные вакцины – это не ЖИВЫЕ вакцины, введенный в организм убитый аденовирус не имеет возможности размножаться. Не существует объективных рисков для детей от введения вакцины против коронавируса. Уже больше года идет изучение влияния вакцины на взрослых и не было обнаружено сильных побочных эффектов. Испытания показали, что эффективность детского варианта вакцины у подростков составила около 93%. У девяти из десяти подростков образовались антитела, защищающие от заражения коронавирусом, а также длительный Т-клеточный иммунный ответ. При этом неприятные поствакцинальные симптомы были легкими: отмечалась реакция в месте укола — гипертермия, боль, отек, зуд, астения.
«Спутник М» полностью повторяет взрослую вакцину, но дозировка уменьшена в 5 раз. Разработка вакцин для детей по такому принципу – нормальная практика. К примеру, вакцины от клещевого энцефалита или от гепатита А для детей отличаются от аналогичных взрослых вакцин только уменьшенной дозой антигена. Но такое снижение дозы, по мнению педиатров-иммунологов, позволяет детям вырабатывать иммунитет даже выше, чем у взрослых.
Коллективное научное мнение таково, что вакцинация подростков может усилить иммунную прослойку. Если часть населения, в данном случае подростки, будет привита, они сами не будут тяжело болеть и не будут значимыми источниками инфекции. Вирусу будет тяжелее распространяться в популяции и ход вспышек инфекции замедлится, уменьшится вероятность мутаций. Что касается постковидных проявлений, их отмечают у 7-8% всех переболевших детей. Вакцинация снимает и эту озабоченность медиков.
По материалам сайта «ВРЦОЗ и МП».
Методические рекомендации
Минздрав России опубликовал пятую версию методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Методические рекомендации разработаны рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии, инфекционных заболеваний, анестезиологии, реаниматологии, пульмонологии, микробиологии. Документ призван обеспечить оказание медицинской помощи этим категориям пациентов по единым протоколам на всей территории Российской Федерации.
В новую версию методических рекомендаций вошло несколько дополнений. В частности, при тяжелой форме заболевания рекомендована оксигенотерапия, необходимая для поддержания сатурации на уровне 95% или выше во время беременности в целях поддержания адекватной доставки кислорода плоду, а в послеродовом периоде – 90% или выше.
Обновлена глава «Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родиль ниц с COVID-19» в части, касающейся использования препаратов – антагонистов рецептора ИЛ-6, а также моноклональных антител. К последним относятся лекарственные препараты Сотровимаб, Бамланивимаб, Казиривимаб и Имдесивимаб. Критериями для применения этих препаратов у беременных, рожениц и родильниц с диагнозом COVID-19 обозначены хроническая болезнь почек, сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы высокого риска прогрессирования инфекции.
В новой версии обозначены показания к родоразрешению при тяжелых формах COVID-19 по срокам беременности. Дополнительно отмечено, что при клиническом выздоровлении и соблюдении определенных условий положительный результат ПЦР-теста на наличие возбудителя COVID-19 не является противопоказанием для выписки из стационара беременных и родильниц.
На этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию. Считается, что планирование беременности возможно уже через 28 дней после введения первого компонента вакцины, иначе говоря, в срок, когда формируется защитный иммунитет против коронавирусной инфекции. Подчеркнем, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
Источник: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/12/29/18127-minzdrav-rossii-obnovil-metodicheskie-rekomendatsii-organizatsiya-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-beremennym-rozhenitsam-rodilnitsam-i-novorozhdennym-pri-novoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-
Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
По материалам сайта «ВРЦОЗ и МП».