Архив за месяц: Январь 2022

Заседание рабочей группы

18 января 2022г. члены Рабочей группы по реализации корпоративной Программы укрепления здоровья медицинских работников «Здоровье на рабочем месте» ЦРБ Котовского муниципального района провели первое заседание в 2022 году.
Участники организационной группы разрабатывали график реализации мероприятий Программы, уточняли даты проведения мероприятий, решали, кто будет ответственным за их проведение. А также работали над созданием паспорта «Здоровая медицинская организация».
А. Дорощенко.

«Мода vs Погода»

«Завтра мода изменится. А каким будет завтра твое здоровье?» — под таким девизом в Котово прошла акция «Мода vs Погода» 21 января. Цель мероприятия — призвать молодежь одеваться в соответствии с погодными условиями, невзирая на модные течения, и рассказать о возможных последствиях прогулок в укороченных джинсах в мороз, игнорирования шапки зимой, незащищенной поясницы или куртки нараспашку.
С энтузиазмом поддержать идеи ЗОЖ и внимательного отношения к своему здоровью вызвались волонтеры-медики, старшеклассники  из городской школы №6.
 Ребята раздавали своим сверстникам сувенирные магнитики и листовки Волгоградского регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики с разъяснением тех опасностей, которыми может обернуться прогулка в одежде не по сезону.
«Я понимаю, что тема эта актуальная, но лично для меня оберегом от простуд является закаливание. В любой мороз я одеваюсь довольно легко и не болею ОРЗ, гриппом. Но закаливаться нужно тоже с умом, постепенно», — рассказал волонтерам 20-летний котовчанин Анатолий. А другой их собеседник, учащийся школы №1, согласился со всеми доводами участников Акции и высказался за то, чтобы молодые люди сочетали модные веяния со здравым смыслом, подбирали  себе одежду одновременно и стильную, и вместе с тем теплую, позволяющую защититься от мороза, ветра и снега.
Всего волонтеры-медики опросили 28 человек на улицах города Котово, вручили им сувениры и листовки, 15-градусный мороз не стал помехой для профилактической Акции, ведь молодые люди были правильно одеты.
 Алевтина Дорощенко, специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».

Рекомендации по борьбе с новым штаммом коронавирусной инфекции «омикрон»

Этот вариант вируса очень быстро размножается на слизистой верхних дыхательных путей: на слизистой носа, на слизистой горла – гораздо быстрее, чем все его предшественники. Из этого следует, что он гораздо быстрее и передаётся. И человек, который встретился с этим вирусом, становится опасным, заразным уже в первые сутки – до того, как он сам понимает, что недомогает, что заболел, что чувствует себя плохо. И в этом высокий риск распространения нового штамма коронавируса «Омикрон».
В первую очередь заболевание распространяется (можно заразиться): — в транспорте; — в магазинах; — в семьях; — в больших трудовых коллективах (не кому работать!); — в образовательных организациях (д/с, школы, СУЗы, ВУЗы); Первые симптомы нового штамма омикрон напоминают признаки ОРВИ и гриппа.
Заболевание начинается с общего недомогания и усталости, затем присоединяются следующие проявления:
болезненность и першение в горле, сухой кашель;
·  повышение температуры тела;
·  головные боли, мышечные боли;
·  снижение аппетита;
·  повышенная сонливость, вялость, которые являются признаками интоксикации.
Он так же чувствителен ко всем нашим дезинфектантам. Он так же неустойчив на поверхностях окружающей среды, если мы их обрабатываем своевременно. И здесь все наши меры, которые были разработаны ранее, абсолютно актуальны, действенны, и их надо использовать. Инкубационный период – от двух до пяти дней. Его контагиозность, то есть заразность, выросла от 3 до 7 раз. Штамм «Омикрон» в значительной степени поражает и детей. Распространяется он быстро, контакты у детей достаточно интенсивные и плотные, и поэтому здесь остановить его распространение тоже не так просто, но вполне возможно.
Что делать? Вакцинироваться и ревакцинироваться!
Вакцины не защищают организм человека от инфицирования, но позволяют перенести заболевание максимально легко и, что очень важно не дают вирусу из носоглотки опуститься в легкие и «закрепиться» в других внутренних органах. Обращаю внимание на тему повторной вакцинации после болезни.
Важно понимать, что люди, которые имеют защиту, легче переносят «Омикрон», с которым нам предстоит в ближайшее время столкнуться. И конечно, последствия этого заболевания будут значительно легче, чем если человек не вакцинировался и не прошёл повторную вакцинацию. Вирус не изменился в части путей его передачи. Это такой же респираторный вирус, который передаётся от человека к человеку при громком разговоре, кашле, интенсивном дыхании, если мы находимся долго вместе или в одном помещении.
Следовательно, все меры защиты, которые отработали раньше, также остаются актуальными и также важны.
Основные из них: 1. Внимательно следить за своим самочувствием. 2. Желательно хотя бы раз в день измерять температуру. 3. Обязательное использование защитной маски в общественном транспорте (носить её можно не больше трёх часов, лучше два часа). 4. Максимально ограничить посещение мест массового скопления людей. Если появились симптомы заболевания: 1. Необходимо остаться дома (доложить по телефону своему непосредственному начальнику). 2. Обратиться к врачу при необходимости или позвонить на горячую линию, чтобы получить консультацию. 3. Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, принимая тот или иной антибактериальный препарат, в том числе назначая самостоятельно его ребёнку.
ВЫ ДОЛЖНЫ ПОМНИТЬ, ЧТО ПОСТАНОВКУ ДИАГНОЗА ДОЛЖЕН ОСУЩЕСТВИТЬ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК!
РИСКИ 1. Массовые заболевания в больших трудовых коллективах.
Как минимизировать ухудшение ситуации? Неукоснительное соблюдение рекомендации по организации безопасной работы практически (есть во всех отраслях экономики): — санитайзеры, маски, фильтры с измерением температуры на входе; — достаточно частая обработка поверхностей, предметов, которые постоянно находятся у работниках в руках или с которыми они соприкасаются; -дистанция на рабочем месте; — специальный график, чтобы как можно меньше людей общались между собой; — проведение различных совещаний в режиме ВКС; с использованием больших помещений; — исключить скопление людей в лифтах; — дистанционный режим работы (значит работник трудится дома, а не в наполненном людьми другом месте, торговом центре или ещё где то); — ночной режим работы; -проведение регулярного тестирования; — мгновенное отстранение от работы с изоляцией на дому с признаками ОРВИ.
2. «Омикрон» в значительной степени поражает и детей. Как минимизировать распространение болезни в детских и юношеских коллективах? — утренние фильтры для детей (измерение температуры и внешний осмотр); — разведение больших групп детей по разным входам; — закрепление классов; — гибкий график уроков; — лестничное расписание, чтобы ребята в большом количестве не общались друг с другом на переменах; — специальный график посещения столовой; — перевод на карантин; — перевод на дистанционное обучение. — ревакцинация педагогического состава, обслуживающего персонала (пищеблок, охрана, уборщицы); — максимальная вакцинация студентов.
3. Общие меры: — не отменять ограничительные мероприятия (где они были отменены – перестали вакцинироваться); — сохранения медицинского и педагогического персонала; — кратное увеличение тестирования; — обязательное тестирование всех с признаками ОРВИ; — наличие запасов средств дезинфекции и СИЗов на предприятиях, увеличение их закупок; — активизация ревакцинации граждан 60+ 2-х компонентным Спутником-V; — сокращение срока карантина на дому до 8-7 суток.
 4. Если заболел член семьи: — по возможности для такого члена семьи выделить отдельную комнату (отдельное пространство в квартире); — чтобы у него была своя посуда; — остальные члены семьи по возможности должны находиться масках (если маленькое пространство в доме); — обязательное соблюдение всех правил дезинфекции; — особое внимание уделять больным членам семьи, у которых, имеются хронические заболевания (сахарный диабет, всевозможные заболевания сердца – артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, заболевания, связанные с иммунодефицитом).

Безопасность в Крещение

Крещение Господне православные верующие отмечают 19 января, — для многих этот праздник неразрывно связан с традицией купания  в проруби. В преддверии этой даты медики настоятельно рекомендуют удостовериться в отсутствии противопоказаний для купания в мороз и соблюдать правила безопасности.

Нужно обязательно проконсультироваться у врача. Если есть противопоказания, то от купания в проруби стоит отказаться. Зимнее плавание противопоказано людям при следующих острых и хронических (в стадии обострения) заболеваниях:воспалительные заболевания носоглотки, придаточных полостей носа, отиты;сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии; перенесенный инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь II и III стадий);центральной нервной системы (эпилепсия, последствия тяжелых травм черепа; склероз сосудов головного мозга в выраженной стадии, сирингомиелия; энцефалит, арахноидит);периферической нервной системы (невриты, полиневриты);эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);органов зрения (глаукома, конъюнктивит);органов дыхания (туберкулез легких — активный и в стадии осложнений, воспаление легких, бронхиальная астма, эмфизема);мочеполовой системы (нефрит, цистит, воспаление придатков, воспаление предстательной железы);желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, энтероколит, холецистит, гепатит);кожно-венерические заболевания.

Перед тем, как купаться, нужно удостовериться, что погода подходит для купания. Идеальная температура для новичков — от 2 до 5 градусов ниже нуля. Опасный порог для человека, впервые пробующего погружение в прорубь – минус 10°С.

Необходимо исключить факторы риска: ни в коем случае нельзя употреблять до купания спиртные напитки; не рекомендуется купание на голодный желудок; нужно отказаться от идеи купания в проруби при ухудшении самочувствия (например, если появились симптомы ОРВИ).

Нужно правильно одеться: одежда и обувь должны легко и быстро сниматься и надеваться. И взять с собой всё необходимое: полотенце и комплект сухой одежды; нескользящие тапочки, чтобы не поранить ноги на льду.

Окунаться следует только в специально оборудованных в преддверии праздника Крещения прорубях, под присмотром спасателей.

Прежде, чем войти в воду, необходимо разогреть тело, сделав разминку. Входить в воду нужно не спеша, в среднем темпе: если медленно, можно успеть замерзнуть, а если быстро, то может возникнуть испуг, сильный стресс, пульс и давление резко поднимаются, перехватывает дыхание. Зайдя по колени, нужно ополоснуть водой лицо, умыться. Это тоже подготовит организм к полному погружению.

В среднем достаточно пребывать в воде 10 секунд — этого как раз достаточно, чтобы трижды окунуться, как положено по традиции.

После купания разотрите себя махровым полотенцем и наденьте сухую одежду. Для профилактики переохлаждения необходимо выпить горячий чай из предварительно подготовленного термоса.

Врачи категорически запрещают купаться в мороз детям! У маленьких детей, особенно у младенцев, несовершенная система терморегуляции. Обморожение может произойти очень быстро, и родители просто не успеют этого заметить.

Алевтина Дорощенко, специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».

Вакцинация подростков

Доля заболевших детей от общего числа COVID-пациентов составляет около 5%. Но с приходом штамма «дельта» ситуация изменилась в худшую сторону. «По сравнению с началом пандемии дети до пяти лет стали болеть примерно вдвое чаще, дети старше пяти лет, особенно подростки, болеют примерно в три раза чаще», — сообщает главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Лейла Намазова-Баранова. Они, как оказалось, являются основными переносчиками коронавируса и источниками заражения для своих старших родственников.

Болеют подростки достаточно активно, заболевание переносят с температурой 39 и 40 градусов, с постковидным синдромом. Появились среднетяжелые и тяжелые случаи с поражением легких. Даже были летальные случаи. А после заболевания у детей может развиться мульти системный воспалительный синдром — серьезное осложнение, требующее стационарного лечения.

Делают прививки тинейджерам в ЕС, Канаде, ОАЭ, Австралии, Новой Зеландии, Израиле, Аргентине, Чили, Кубе — всего уже более чем в 40 странах. В Китае полную вакцинацию прошли более 85% детского населения — тут прививают уже и детей младше 12 лет. Малышей начал прививать Израиль. А на Кубе применяют собственную вакцину (Soberana 2 и Soberana Plus), причем прививки делают детям, начиная с двух лет. Обязательную вакцинацию детей объявили в Коста-Рике. В европейских странах процесс движется медленнее — в Германии подростков с 12 лет разрешили прививать только в августе (вакцинами Pfizer/BioNTech и Moderna). Но на днях вакцина Pfizer получила разрешение к применению у возрастов 5+. По мнению международных экспертов, вакцинация подростков не только снижает заболеваемость и число тяжелых случаев COVID-19 непосредственно в этой возрастной группе, но и ведет к снижению заболеваемости среди населения в целом, — сообщили в Минздраве.

Вот и подошло время защитить от злосчастного вируса и наших детей. Еще в июне 2021 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала проводить вакцинацию несовершеннолетних.

Минздрав РФ в ноябре зарегистрировал вакцину от коронавируса «Спутник М» для подростков. Ее можно применять для профилактики коронавирусной инфекции у лиц в возрасте от 12 до 17 лет включительно. Вакцина, как и для взрослых людей, состоит из двух доз, которые вводятся с интервалом в 21 день. Начать массовую вакцинацию подростков планируют уже в конце декабря. Она будет проводиться только с согласия родителей или опекунов. Но, начиная с 15-летнего возраста, подростки могут самостоятельно принять решение о вакцинации, дав письменное добровольное согласие. Препарат был создан на основе той же платформы, что и «Спутник V». «Спутник» — это векторная вакцина. При ее введении аденовирус, выполняющий роль транспортного средства, несет в себе генетическую информацию для синтеза S- белка COVID-19. Далее он попадает в клетку организма, в которой синтезируется этот белок, но на который уже иммунная система организма вырабатывает антитела. Векторные вакцины – это не ЖИВЫЕ вакцины, введенный в организм убитый аденовирус не имеет возможности размножаться. Не существует объективных рисков для детей от введения вакцины против коронавируса. Уже больше года идет изучение влияния вакцины на взрослых и не было обнаружено сильных побочных эффектов. Испытания показали, что эффективность детского варианта вакцины у подростков составила около 93%. У девяти из десяти подростков образовались антитела, защищающие от заражения коронавирусом, а также длительный Т-клеточный иммунный ответ. При этом неприятные поствакцинальные симптомы были легкими: отмечалась реакция в месте укола — гипертермия, боль, отек, зуд, астения.

«Спутник М» полностью повторяет взрослую вакцину, но дозировка уменьшена в 5 раз. Разработка вакцин для детей по такому принципу – нормальная практика. К примеру, вакцины от клещевого энцефалита или от гепатита А для детей отличаются от аналогичных взрослых вакцин только уменьшенной дозой антигена. Но такое снижение дозы, по мнению педиатров-иммунологов, позволяет детям вырабатывать иммунитет даже выше, чем у взрослых.

Коллективное научное мнение таково, что вакцинация подростков может усилить иммунную прослойку. Если часть населения, в данном случае подростки, будет привита, они сами не будут тяжело болеть и не будут значимыми источниками инфекции. Вирусу будет тяжелее распространяться в популяции и ход вспышек инфекции замедлится, уменьшится вероятность мутаций. Что касается постковидных проявлений, их отмечают у 7-8% всех переболевших детей. Вакцинация снимает и эту озабоченность медиков.

По материалам сайта «ВРЦОЗ и МП».

Методические рекомендации

Минздрав России опубликовал пятую версию методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Методические рекомендации разработаны рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии, инфекционных заболеваний, анестезиологии, реаниматологии, пульмонологии, микробиологии. Документ призван обеспечить оказание медицинской помощи этим категориям пациентов по единым протоколам на всей территории Российской Федерации.

В новую версию методических рекомендаций вошло несколько дополнений. В частности, при тяжелой форме заболевания рекомендована оксигенотерапия, необходимая для поддержания сатурации на уровне 95% или выше во время беременности в целях поддержания адекватной доставки кислорода плоду, а в послеродовом периоде – 90% или выше.

Обновлена глава «Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родиль ниц с COVID-19» в части, касающейся использования препаратов – антагонистов рецептора ИЛ-6, а также моноклональных антител. К последним относятся лекарственные препараты Сотровимаб, Бамланивимаб, Казиривимаб и Имдесивимаб. Критериями для применения этих препаратов у беременных, рожениц и родильниц с диагнозом COVID-19 обозначены хроническая болезнь почек, сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы высокого риска прогрессирования инфекции.

В новой версии обозначены показания к родоразрешению при тяжелых формах COVID-19 по срокам беременности. Дополнительно отмечено, что при клиническом выздоровлении и соблюдении определенных условий положительный результат ПЦР-теста на наличие возбудителя COVID-19 не является противопоказанием для выписки из стационара беременных и родильниц.

На этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию. Считается, что планирование беременности возможно уже через 28 дней после введения первого компонента вакцины, иначе говоря, в срок, когда формируется защитный иммунитет против коронавирусной инфекции. Подчеркнем, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

Источник: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/12/29/18127-minzdrav-rossii-obnovil-metodicheskie-rekomendatsii-organizatsiya-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-beremennym-rozhenitsam-rodilnitsam-i-novorozhdennym-pri-novoy-koronavirusnoy-infektsii-covid-

Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».

По материалам сайта «ВРЦОЗ и МП».