Сон дает организму время для восстановления и перезарядки, играя ключевую роль почти во всех аспектах физического здоровья. Как уменьшение, так и увеличение продолжительности сна, а также его нарушения, приводящие к фрагментации и депривации сна, ассоциированы с неблагоприятными последствиями для здоровья и сопровождаются когнитивными нарушениями, сонливостью и повышением риска ДТП, общей смертности, частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), сахарного диабета II типа, дислипидемии и ожирения, снижения иммунного ответа, развития онкологических заболеваний, нейродегенеративных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Понимание сна как многомерной концепции важно для улучшения профилактики и лечения ССЗ. Дефицит сна приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления и нарушению его суточного ритма, что может создавать дополнительную нагрузку на сердце. Длительная продолжительность сна (более 9 часов) ассоциируется также с увеличением риска ССЗ. Объясняется это тем, что большая потребность во сне чаще обусловлена нарушениями сна с избыточной дневной сонливостью (чаще синдром обструктивного апноэ во сне) и другими соматическими заболеваниями (например, гипотиреоз, депрессия и биполярное расстройство), которые также влияют на факторы риска ССЗ и состояние сердечно-сосудистой системы.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются во время стадии быстрых движений глаз (REM-сон) и снижаются во время NREM-сна, что опосредуется различными механизмами, которые взаимодействуют друг с другом, включая тонус вегетативной нервной системы, циркадианные колебания, изменения эндокринной активности и другие механизмы. Во время сна в норме артериальное давление снижается на 10–20%. Остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ во сне) являются наиболее частой причиной повышения артериального давления во время сна, что значительно увеличивает риски развития инсульта и инфаркта, повреждения почек. Повышение артериального давления во время бодрствования является одним из последствий депривации сна.

Большинство взрослых людей (25–64 лет) нуждается в 7–9 часах сна, и 6–8 часов сна необходимо для пожилых людей. Оптимальными для сердечно-сосудистой системы являются 7 часов сна.

В последних рекомендациях по профилактике ССЗ указано консультирование по вопросам сна и гигиены сна (наряду с рекомендациями по физической активности). Таким образом, гигиена сна должна рассматриваться в рамках профилактических и/или лечебных подходов при ожирении, в то время как продолжительность сна и его качество должны рассматриваться как потенциальные терапевтические мишени у людей с повышенным артериальным давлением (АД). Рекомендовано рассмотрение нарушений сна по жалобам на «не освежающий» или беспокойный сон у пациентов с ССЗ, выявление и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне при фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности в качестве мишени для профилактики ССЗ».

По материалам сайта ВРЦОЗ и МП.

Под таким лозунгом в 2022 г. отмечаться Всемирный день борьбы с туберкулезом — цель которого состоит в том, чтобы повысить осведомленность о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и для общества и информировать об экономических последствиях туберкулеза, и таким образом активизировать усилия по борьбе с глобальной эпидемией этой болезни.

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза, который именовали бациллой Коха и это сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.

В 1887 году был открыт первый противотуберкулезный диспансер

В 1890 году Роберт Кох получил вытяжку туберкулезных культур – туберкулин.

В 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорожденный ребенок.

Каждый день в мире от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.

Туберкулез – одна из десяти основных причин смерти в мире.

• По данным ВОЗ примерно одна треть мирового населения инфицирована бактерией туберкулеза, но заболевает только небольшая доля этих людей.
• За многие годы бацилла Коха научилась эволюционировать и на сегодняшний день встречается туберкулез, устойчивый к большинству лекарственных препаратов.

Этот недуг уничтожается очень сложно и долго. Требуется принимать несколько лекарственных препаратов одновременно в течение полугода, а в некоторых случаях и до двух лет. Зачастую требуется хирургическое вмешательство.

По материалам сайта ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».

В настоящее время в России имеется три вакцины, которые разрешены к применению и защищают людей от новой коронавирусной инфекции. 

Первой в России 11 августа 2020 года была зарегистрирована вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), сейчас она получила разрешение на применение уже в более чем в 30 странах мира, подана заявка на регистрацию в ЕС, подана заявка на одобрение ВОЗ. Это генноинженерная векторная вакцина с использованием двух штаммов живых аденовирусов человека, лишенных способности размножаться. Вводится двукратно с интервалом 3 недели. Производитель гарантирует эффективность 91,4%, против тяжелого течения заболевания — 100%

ЭпиВакКорона — генноинженерная пептидная — на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса. Она также вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели. Иммунологическая эффективность 100%.Имунная защита будет действовать один год. В Волгоградской области прививки этой вакциной получили 500 человек. Сильных нежелательных явлений, связанных с действием вакцины не выявлено.

КовиВак — это классический тип вакцины: цельновирионная инактивированная, она производится на основе цельного «убитого» (инактивированного) коронавируса SARS-CoV-2. В отличие двух первых российских вакцин, сделанных с помощью современных методов генной инженерии и не имеющих опыта длительного применения, чумаковская вакцина относится к разряду классических — такого рода препараты используются людьми уже не первую сотню лет. Данная вакцина пока не поступала в медицинские учреждения. Вводится двукратно внутримышечно с интервалом две недели.

Иммунологическая эффективность КовиВак составляет 85% (образование антител в определенные протоколом сроки, однако разработчики не исключают, что иммунный ответ может сформироваться несколько позже).Сроки действия иммунитета будут объявлены после окончания клинических исследований. Серьезных нежелательных явлений после вакцинации у добровольцев не выявлено, у 15% участников отмечалась легкая боль в месте укола, а уплотнение — у 1%. Головная боль и легкое повышение температуры были у единичных участников испытаний.

Технологический цикл производства всех трех вакцин проверен, хорошо отработан, а производство прошло все необходимые проверки не только российского регулятора, но и международных экспертов. И после первой, и после второй вакцинации пациенты могут ощущать недомогание. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — местные реакции и гриппоподобные симптомы: боль, покраснение и небольшой отек в области укола; повышение температуры; головные, суставные и мышечные боли;  усталость. Но эти симптомы в большинстве своем проходят сами собой без дополнительного приема лекарственных средств.

В начале января 2021 года Минздрав одобрил начало испытаний упрощенной версии вакцины — «Спутник Лайт», призванной способствовать скорейшему повышению охвата вакцинацией. Вакцина будет включать один из компонентов «Спутника V», курс будет состоять из 2 доз. Ожидаемая длительность иммунитета после такой прививки составляет всего 3-4 месяца, однако облегченный препарат сможет защитить людей от тяжелой инфекции, а через 3 месяца привитые смогут допривиться вторым компонентом Спутника, чтобы усилить и продлить иммунный ответ.

Наиболее широко в практике здравоохранения пока применяется вакцина Гам-КОВИД-Вак. Она имеет мало противопоказаний и хорошо переносится — без каких либо поствакцинальных осложнений. Противопоказана беременным и кормящим матерям. Кроме того, нельзя применять при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины; тяжелых аллергических реакциях в анамнезе; острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний. Прививку можно выполнить через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. Временно противопоказана: при острых лихорадочных состояниях.

Специальной подготовки к вакцинации не требуется, нет и необходимости соблюдать ограничения уже после сделанной прививки — в инструкции к Спутнику V информация о них отсутствует. Целесообразно воздерживаться от спиртного в течение 3 дней после вакцинации. Серьезных побочных эффектов после проведения иммунизации среди волгоградцев,  по информации комитета здравоохранения,   не зарегистрировано. Обращения  пациентов с указанием ухудшения состояния здоровья после вакцинации не наблюдались. Особенно активно прививаются пенсионеры и часто болеющие, пациенты с хроническими заболеваниями. Именно они входят в группу риска по новой коронавирусной инфекции.

По материалам сайта ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».

Сегодня курение табака уже не просто вредная привычка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек, причем более 7 миллионов смертельных случаев происходят среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона – среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. На сегодняшний день «табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире».

Если расположить все факторы риска по степени их влияния на здоровье, то на первом месте окажется курение, оно повышает вероятность болезней системы кровообращения на 50%.  Особенно это касается случаев смерти в молодом возрасте – у 80% мужчин, умерших от ишемической болезни сердца в возрасте до 45 лет, это заболевание развилось на почве курения. В возрасте до 65 лет курильщики умирают в 2 раза чаще, чем некурящие, а при выкуривании более 20 сигарет в день смерть наступает в 3,5 раза чаще. Эксперты ВОЗ предупреждают: активное курение увеличивает риск инсульта и ишемической болезни сердца в 2-4 раза, пассивное – на 30%.

Табачный дым, попадая в организм, проникает в ткани за 30 секунд. За это время в кровь всасываются все содержащиеся в табаке вредные вещества – никотин и ядовитые смолы, угарный газ (монооксид углерода), ацетон, кадмий, аммоний и т.д., вызывая выброс надпочечниками большого количества  адреналина и кортизола. Происходит резкий спазм сосудов, сердце начинает работать в ускоренном темпе, пульс учащается на 14%, артериальное давление увеличивается на 5%. Даже спустя 20-30 минут после выкуривания сигареты кровеносная система не возвращается к своему первоначальному состоянию, сохраняются и тахикардия, и повышенное артериальное давление. Длительное табакокурение провоцирует развитие гипертонической болезни, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Под действием никотина в сердечной мышце нарушаются процессы возбудимости и проводимости: в проводящей системе сердца возникают преждевременные множественные или одиночные импульсы, что ведет к развитию аритмий. Частые, но слабые сокращения миокарда при аритмиях не могут обеспечить должного уровня кровоснабжения органов и тканей, в том числе и самого сердца. По данным многочисленных исследований, курение является причиной более 20% случаев желудочковой экстрасистолии, пароксизм которой может явиться причиной внезапной смерти.

 По материалам сайта ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».

Мировым научным сообществом признан факт, что если дети, подростки и болеют коронавирусной инфекцией, то в нетяжелой форме. Но инфекционные угрозы для них исходят от других, более страшных, более тяжелых инфекционных заболеваний.

Какие же это инфекции?

Корь — заболевание более заразное, чем грипп и коронавирусная инфекция в десять раз! Сегодня, когда из-за пандемии нарушен процесс плановой иммунизации детского населения (и не только детского), 94 миллиона населения в мире не получили необходимую защиту от кори. Во всем мире произошел скачок этой заболеваемости в два раза, в 2021 году также ожидается двухкратный рост. Корь – тяжелая инфекция и своим течением, и летальностью, и грозными осложнениями. Но от нее нужно и можно защититься, отработаны механизмы вакцинопрофилактики.

Второе опасное инфекционное заболевание – менингит, при котором развивается воспаление мозговых оболочек, защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Вызывают его бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от причины, вызвавшей менингит, симптомы этого заболевания могут быть разными. При отсутствии своевременного лечения погибает 70% заболевших. Это ли не мотивация для профилактических прививок?

Вакцинация существует, эффективная, в рамках Национального календаря, но по эпидемическим показаниям. Что это значит? Прививаются дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками, в обязательном порядке молодые люди, подлежащие призыву на военную службу. Конечно, хорошо бы прививать всех подростков 15-17 лет, когда у них кардинально меняется образ жизни, начинается учеба в средних и высших учебных заведениях, появляются новые социальные контакты, проживание вне домашней обстановки.

 Гепатит В имеет уже солидный вакцинальный стаж, это первая из прививок, которую дети получают сразу после рождения. Вакцинация бесплатная, входит в Национальный календарь прививок. Болезнь очень коварная, при ней никогда врачи не скажут, что вы полностью излечились. В 30% случаев вирусный гепатит В переходит в рак печени. Опасно? Да!

Еще одна вакцина, защищающая наших детей, это вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), созданная в 2006 году. ВПЧ является причиной рака шейки матки у женщин, второго по распространенности после рака груди, а также рака гортани у женщин и мужчин, рака полового члена и рака половых органов у лиц обоих полов. Эта вакцинация уменьшает на 50% риски перечисленных раков.  Пока она не входит в общенациональный календарь профилактических прививок, но в ряде регионов нашей страны ее включили в региональные программы. Такой мудрый подход делает честь политикам этих областей. Оптимально сделать прививку в возрасте от 9 до 12 лет, но можно и в более старшем возрасте. Таким образом, создание вакцин против ВПЧ открывает новые возможности профилактики заболеваний, которые ассоциированы с данным возбудителем. Вопросы их внедрения в практику тесно связаны с развитием образовательных программ как среди медицинского персонала, так и среди населения.

 Пневмококк вызывает такую большую группу заболеваний как отиты, синуситы (включая гайморит), бронхиты, пневмонии, менингит. Как известно, тяжелое течение любой вирусной инфекции осложняется бактериальной инфекцией. Именно пневмококк в 90% случаев и является тем осложняющим причинным агентом. Современная ситуация с коронавирусом показала, что привитые от пневмококка в меньшей степени подвержены риску заражения коронавирусной инфекцией. Объясняется это повышением уровня иммунной защиты слизистых. Прививка от пневмококковой инфекции введена в Национальный календарь прививок, т.е. она доступна и бесплатна. И если по какой-то причине родители не привили вас в раннем возрасте, то можно и необходимо сделать и позже, ведь это еще один уровень защиты здоровья и жизни.

Подобные предостережения можно сделать и по поводу остальных инфекций, вакцинации от которых предусмотрены Национальным календарем, — дифтерии, столбняка, туляремии, полиомиелита, туберкулеза.

Обращаясь к молодым людям, хочется сказать: если родители по какой-то причине не привили вас вовремя, то сейчас пришло время принять решение самостоятельно. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с момента исполнения вам 15 лет вы вправе давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Ваше здоровье и ваше будущее в ваших руках.

                                   По материалам сайта ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».