17 сентября – отмечается Всемирный день безопасности пациентов.
Есть темы, о которых обычно говорят громко: новые лекарства, сложные операции, современные аппараты, технологии и открытия. А безопасность пациента часто выглядит совсем иначе. Иногда она начинается с обычного вопроса:
— «Подскажите, пожалуйста, какое лекарство вы сейчас принимаете?»
Или с просьбы:
— «Давайте еще раз проверим вашу фамилию и дату рождения».
Или с простой фразы пациента:
— «Я не уверен/а, что правильно понял/а, как мне это принимать».
На первый взгляд – мелочи. На самом деле именно из таких мелочей и складывается безопасная медицинская помощь.
Ошибки случаются не потому, что кому-то всё равно.
Медицина – сложная система, в ней участвуют врачи, медицинские сёстры, фармацевты, лаборанты, регистраторы, сами пациенты и их родственники.
Иногда достаточно малейшей неточности: похожих названий препаратов, неправильно понятой рекомендации, пропущенной информации об аллергии, неверно записанной дозировки или обычной спешки.
Поэтому безопасность пациента – это не поиск виноватого, а создание такой системы, в которой ошибку легче заметить и исправить, чем пропустить.
И здесь важна не только квалификация медицинского работника, но также важны внимательность, коммуникация, проверка информации и возможность спокойно переспросить.
Пациент – не «пассивный получатель помощи»
Есть интересный момент: многие привыкли думать, что безопасность пациента – исключительно задача медицинского учреждения. Но у пациента тоже есть своя роль.
Не нужно знать медицинскую терминологию или разбираться в сложных диагнозах. Иногда достаточно нескольких простых привычек.
Перед приёмом можно выписать:
- какие лекарства вы принимаете;
- есть ли у вас аллергии;
- какие вопросы хотите задать врачу;
- какие симптомы появились и когда.
А после консультации – убедиться, что вы действительно поняли рекомендации.
Не стесняйтесь спросить:
- «А можно ещё раз объяснить простыми словами?» – это не неудобный вопрос. Это вопрос о вашей безопасности.
- «Наверное, у них это уже есть в карте».
- «Я думал, врач знает».
- «Мне казалось, что медсестра передала информацию».
- «Я не стал уточнять».
Проблема в том, что предположение – это не информация. Поэтому хорошая медицинская коммуникация строится не на догадках, а на проверке.
Лучше один раз переспросить, чем один раз предположить неправильно.
Безопасность – это ещё и право сказать: «Я не понял». Иногда человек боится показаться назойливым. Он кивает, хотя не понял инструкцию. Соглашается, хотя хочет уточнить. Не говорит о препарате, который принимает самостоятельно. Не сообщает о неприятном симптоме, потому что думает: «Наверное, это нормально».
Но молчание не делает медицинскую помощь безопаснее, а наоборот, может усугубить.
А что может сделать каждый из нас?
Все мы можем сделать очень многое – даже без медицинского образования и это такие простые вещи как:
Проверить.
— Свое имя, назначения, лекарства, дозировки и время их приёма.
Говорить.
— Сообщать врачу обо всех лекарствах, аллергиях и важных изменениях самочувствия.
Переспрашивать.
— Если инструкция непонятна – попросить объяснить её ещё раз.
Не скрывать.
— Даже если кажется, что информация несущественна.
Не стесняться.
— Вопрос пациента – не помеха работе медицинского специалиста. Это часть безопасного лечения.
Безопасность начинается там, где люди не боятся говорить
Можно поставить самое современное оборудование и использовать самые новые технологии. Но медицина всё равно остаётся делом людей.
Поэтому безопасность пациента – это не только инструкции, чек-листы и стандарты.
Это ещё и культура, в которой нормально говорить с медицинским работником. И в этот момент безопасность становится не абстрактным медицинским термином, а обычным человеческим правилом.
Потому что иногда здоровье действительно может зависеть от одной маленькой детали.
Попова М.С., отдел комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП», медицинская сестра.