На сегодня большой проблемой у людей среднего и пожилого возраста является злоупотребление снотворными препаратами. Поэтому в целях профилактики такого распространенного явления, как бессонница, рассмотрим данную тему с главным врачом ЦРБ Котовского муниципального района Николаем Борисовичем Абрамовым.

«Известно, что бессонница – это не болезнь, а клинический синдром. Если человек плохо засыпает, если часто просыпается, если утром просыпается рано и не может потом уснуть – все это инсомния (бессонница). Эти нарушения случаются тогда, когда у человека достаточно времени для сна. Последствиями такого нарушения сна является нарушение дневного функционирования: это и сонливость, и раздражительность, и ощущение усталости, и трудности сосредоточения.

Недавно в Чувашии на психиатрической кафедре проводились исследования, где была проанализирована частота нарушений сна в выборке российского населения. И оказалось, что около 20% респондентов не довольны своим сном. Оказалось, что 4,5% всех опрошенных постоянно или почти постоянно принимали снотворные препараты.

Обычно никто особенно не старается искать причину бессонницы. Если есть какой-то диагноз основного заболевания, к нему приписывается еще и ее. Можно говорить о наличии причинно-следственной связи с основным заболеванием в том случае, если нарушение сна начинается после начала основного заболевания или одновременно с ним. Эта инсомния является вторичной. Например, при болевых синдромах, когда болит спина или болит сустав, то, конечно, не до сна, пока не принимаются соответствующие препараты. При стихании обострения сон восстанавливается.

Вторичная инсомния сопровождает почти любое расстройство психики: тревожные расстройства, депрессивные расстройства, панические расстройства.  У больных мозговыми инсультами, например, очень часто встречаются нарушения сна.  В 6 раз чаще у больных с болезнями неврологического характера встречаются нарушения сна, чем, например, у людей с сахарным диабетом, с проблемами в мочеполовой сфере и так далее.

И очень большой проблемой является бессонница, связанная с приемом лекарственных препаратов или других веществ.

Как раз в Российской Федерации исключительно распространены некоторые бензодиазепиновые снотворные, которые применяются совершенно бесконтрольно. Может быть зависимость барбитуровая – в очень популярных препаратах содержится фенобарбитал. Фенобарбитал – это снотворное первых поколений, которое имеет очень много нежелательных побочных эффектов.

Самой частой врачебной ошибкой является применение снотворных препаратов при некоторых формах первичной бессонницы. Есть единственная форма первичной инсомнии, при которой снотворные препараты следует принимать. И действительно доказано, что если вовремя назначаются снотворные препараты при стрессовой ситуации, например, то человек быстрее восстанавливается.

Какие проблемы чаще всего возникают при применении снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? Это привыкание, то есть постепенно требуется применять все большую и большую дозу препарата, чтобы получить тот же самый эффект. Когда отменяется препарат, нарушения сна резко усиливаются, возникает еще целый спектр побочных эффектов, возникает психомоторное возбуждение. Это очень нежелательные эффекты, которые действительно очень плохо переносятся пациентами.

Снотворные имеют очень длительный период полувыведения и продолжают действовать и утром, и днем, потому что они еще не вышли в достаточном количестве из организма. Для активно работающих людей это действительно может стать проблемой, или, например, при вождении автомобиля.

Так называемая поведенческая токсичность – это проблема для пожилых людей, конечно, прежде всего. Опять же, утром, когда пожилой человек встает, а действие снотворного препарата еще не кончилось, то это может привести к нежелательным падениям, что для пожилых людей может быть чревато осложнениями.

При появлении устойчивой зависимости от снотворных следует устроить себе так называемые лекарственные каникулы. В чем суть этой схемы? Три недели, например, принимать снотворный препарат, три недели не принимать, а принимать все, что угодно: успокаивающие травы, безрецептурные средства. Это нужно для того, чтобы восстановилась чувствительность к исходному препарату. И пациент сам уже знает, что действительно он будет спать три недели очень плохо, будет мучиться, но все равно будет спать, потому что сон – это базовая потребность организма. Зато три следующие недели он будет спать замечательно, и у него за эти три недели не разовьется привыкание.

Необходимо знать, что снотворные назначаются при острой бессоннице (при стрессе, например, при обострении основного заболевания), а вот при хронической бессоннице приоритет имеют нелекарственные методы лечения: нормализация гигиены сна и поведенческие методы. Снотворные не применяются!»

Подготовила Алевтина Дорощенко, специалист регионального центра общественного здоровья и медпрофилактики.

На сегодняшний день есть риски возможного осложнения эпидситуации по холере. Способствует этому скученность людей в ряде приграничных с Украиной регионах, где размещены лагеря беженцев. Также возможное попадание на территорию РФ сточных вод из Украины, санитарному состоянию которых в силу ситуации сейчас уделяется мало внимания. В апреле 2022-го в Мариуполе зафиксированы случаи заражения холерой. В связи с этим Роспотребнадзор рекомендовал усилить контроль за лабораторными исследованиями сточных вод, оценить готовность больниц и госпиталей к приему и лечению пациентов с холерой и усилить меры профилактики для предотвращения завоза и распространения этой инфекции в приграничных с Украиной регионах: Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областях, Краснодарском крае и Севастополе.

Исторические факты:

«Первоначально холера появилась в дельте реки Ганг в Индии в XIX веке, а оттуда разлетелась по всему миру. Потом произошло семь пандемий, которые унесли жизни миллионов людей на всех континентах. Эпидемий холеры в России не было с 1985 года. Но были вспышки. Например, летом 1994 года в Дагестане. Также периодически выявляют единичные завозные случаи. Вспышки и единичные случаи заболевания холерой в последние годы отмечались в Ростовской области и Татарстане (в 2001 году 70 детей заразились при купании в овраге, куда попали стоки канализации), единичные заносы были в республику Башкортостан, Тверскую область, Москву, Мурманск»

Холера — эта острая кишечная инфекция (ОКИ). Её относят к классу опасных инфекций, которому подвержены только люди. Она характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием организма. Холерный вибрион поражает тонкий кишечник. Заболевание проявляется жидким стулом, рвотой. Обезвоживание может привести к летальному исходу. Основной путь заражения — через воду и продукты, немытые овощи и зелень, а также вибрионы могут переноситься мухами. Холерой можно заразиться как от больного человека, так и от здорового носителя вируса, выделяющего его в окружающую среду с фекалиями.

Сегодня холеру лечат, но, если лечение начато несвоевременно, прогнозы неутешительные. Последний зафиксированный не эпидемический случай смерти от холеры в России был в феврале 2008 года (умер 15-летний мальчик в Ярославле). Лечение направлено прежде всего на восполнение потерянной жидкости (регидратация), проводится также антибактериальная терапия.

Риск заражения холерой очень легко снизить до минимального, если соблюдать ряд простых правил, находясь в регионах, где часто встречается заболевание (особенно актуально для путешественников):

— всегда тщательно мойте руки, если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе;

— не добавляйте лед в напитки, если нет уверенности в том, что он изготовлен из чистой воды;

— хорошо мойте и очищайте овощи и зелень, фрукты и ягоды перед употреблением;

— при купании в открытых водоемах старайтесь не глотать воду;

— обязательно подвергайте термической обработке продукты, по возможности избегать еды от уличных торговцев, а также отказаться от любой сырой или неправильно приготовленной рыбы и морепродуктов;

— употребляйте только качественную (безопасную) воду. В эндемичных по этой инфекции регионах для питья, умывания и чистки зубов используйте только кипячёную воду. Даже бутилированная вода может оказаться зараженной.

В профилактических целях и по эпидемиологическим показаниям, при угрозе распространения инфекции и заражения людей проводится вакцинация холерной вакциной.

По материалам сайта ВРЦОЗ и МП.

Чума — зоонозная природно-очаговая особо опасная бактериальной инфекционная болезнью с трансмиссивным механизмом (через укусы блох) передачи возбудителя, который относится к I группе патогенности. Заболевание протекает с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса.

Источником и распространителем инфекции являются животные, а возбудителем — бактерия Yersinia Pestis (чумная палочка).

Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 календарных дней и более, в среднем 2-4 календарных дня (короче при первичной легочной форме и более продолжительный при трансмиссивном заражении).

Человеку возбудитель передается через укусы блох, заразившихся на грызунах. Заражение также возможно при прямом контакте с инфицированными тканями животного (например, при разделке тушки зверька) и воздушно-капельным путем (от человека, больного легочной формой чумы).

По клиническим проявлениям чуму принято разделять на бубонную, которая характеризуется наличием болезненных воспаленных лимфатических узлов или «бубонов», и легочную.

В настоящее время на территории России находятся 11 природных очагов чумы, за которыми осуществляется постоянный надзор. Роспотребнадзор ежегодно утверждает комплексные планы по оздоровлению и снижению рисков заражения чумой в РФ. При выявлении эпизоотии чумы в природных очагах проводится комплекс специальных мероприятий для снижения рисков заражения людей, проживающих на этих территориях: вакцинация населения, дератизация, дезинсекция, разъяснительная работа.

Как предупредить заболевание чумой?

1. В местности, где имеются случаи заболевания чумой, запрещается охота на животных, особенно грызунов.
2. Санитарное состояние территории: территория должна быть очищена от мусора, трупов животных, соломы, должна проводиться очистка ям, уборных.
3. Продукты следует хранить в закрытых ёмкостях, чтобы лишить грызунов пищи.
4. Необходимо соблюдать меры личной гигиены: тщательно мыть руки перед едой, употреблять в пищу доброкачественную кипячёную или бутилированную воду, хорошо вымытые овощи и фрукты; а также содержать в чистоте жилые помещения.

С 1979 г. случаев заболевания чумой человека на территории РФ не регистрировали вплоть до 2014 года В 2014, 2015 и 2016 годах на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага (Республика Алтай, Кош-Агачский район) имели место по одному случаю заражения чумой человека, как следствие браконьерской добычи зараженных чумой серых сурков. В последние годы на территории России случаев заражения чумой человека не выявлено.

Эпидемиологическая ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.

Источник: https://34.rospotrebnadzor.ru/content/187/12865/

26 июня во многих странах мира отмечается Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Стремительное распространение наркотиков рассматривается как многоуровневое бедствие, влекущее разнообразные вредные последствия – от демографической катастрофы до криминализации экономики, социальной и политической среды.
Предшествующая неделя — 20-26 июня — в волгоградском регионе посвящена проведению самых различных профилактических мероприятий по данной теме: в образовательных учреждениях, в центрах дополнительного образования, на базе летних лагерей, педагоги и вожатые провели уроки с подростками, на которых ребята познакомились с мини фильмами и видеороликами о судьбе наркоманов, о губительном влиянии наркотических средств на человеческий организм, с другими материалами, подготовленными специалистом по связям с общественностью Волгоградского регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
На фото и видео: профилактический Урок проходит в Котовском Центре детского творчества.
Алевтина Дорощенко, специалист ВРЦОЗ.

«Убедись, что ты здоров»: более полумиллиона жителей волгоградского региона прошли медицинские осмотры
С начала 2022 года профилактические осмотры и диспансеризацию прошли более 520 тысяч жителей. Из них в рамках углубленной диспансеризацию было обследовано более 62,6 тысяч волгоградцев. 219 тысяч маленьких жителей региона были обследованы педиатрическими бригадами.